Δοσολογία και τρόπος χορήγησης:
Για χορήγηση από το στόμα.
Δοσολογία και θεραπευτικό σχήμα
Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 0.4 έως 0.6 mg oclacitinib/kg σωματικού βάρους, χορηγούμενη από το στόμα, δύο φορές ημερησίως για μέχρι 14 ημέρες.
Για τη θεραπεία συντήρησης, η ίδια δόση (0.4 έως 0.6 mg oclacitinib/kg σωματικού βάρους), θα πρέπει στη συνέχεια να χορηγείται μόνο μία φορά την ημέρα. Η απόφαση για μακροπρόθεσμη θεραπεία συντήρησης πρέπει να βασίζεται στην εκτίμηση της σχέσης οφέλους – κινδύνου κατά περίπτωση.
Αυτά τα δισκία μπορούν να χορηγηθούν με ή χωρίς τροφή.
Ο πίνακας με τις δόσεις παρακάτω παρουσιάζει τον αριθμό των δισκίων που απαιτούνται. Οι ταμπλέτες κόβονται εύκολα στη μέση κατά μήκος της εγκοπής.
Δοσολογία
- Σωματικό βάρος του σκύλου (4.5-5.9kg) – 1/2 δισκίο Apoquel 5.4mg
- Σωματικό βάρος του σκύλου (9-13.4kg) – 1 δισκίο Apoquel 5.4mg
- Σωματικό βάρος του σκύλου (20-26.9kg) – 2 δισκία Apoquel 5.4mg
Υπερδοσολογία (συμπτώματα, μέτρα αντιμετώπισης, αντίδοτα), εάν είναι απαραίτητα:
Τα δισκία oclacitinib χορηγήθηκαν σε υγιείς σκύλους Beagle ενός έτους, δύο φορές την ημέρα για 6 εβδομάδες, που ακολουθείται από χορήγηση μία φορά την ημέρα για 20 εβδομάδες, σε δόση 0.6mg/kg σ.β., 1.8mg/kg σ.β. και 3mg/kg σ.β. για συνολικά 26 εβδομάδες.
Στις κλινικές παρατηρήσεις που θεωρείται πιθανό να σχετίζονται με τη θεραπεία με oclacitinib περιλαμβάνονται: αλωπεκία (τοπική), θήλωμα, δερματίτιδα, ερύθημα, εκδορές και εφελκίδες/κρούστες, μεσοδακτύλιες «κύστεις», και οίδημα των ποδιών.
Οι αλλοιώσεις δερματίτιδας ήταν κυρίως δευτερογενείς στην ανάπτυξη δοθιήνωσης των μεσοδακτύλιων πτυχών σε ένα ή περισσότερα άκρα κατά τη διάρκεια της μελέτης, με τον αριθμό και την συχνότητα τους να αυξάνεται με την αύξηση της δόσης. Παρατηρήθηκε λεμφαδενοπάθεια των περιφερικών λεμφογαγγλίων σε όλες τις ομάδες, που αυξανόταν σε συχνότητα με την αύξηση της δόσης, και συχνά σχετίζονται με δοθιήνωση των μεσοδακτύλιων πτυχών.
Το θήλωμα θεωρήθηκε σχετιζόμενο με τη θεραπεία, αλλά όχι δοσοεξαρτώμενο. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο και σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας ο σκύλος θα πρέπει να αντιμετωπιστεί συμπτωματικά.
Χρόνος αναμονής:
Δεν απαιτείται.
Φαρμακολογικές ιδιότητες:
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: Θεραπευτικοί παράγοντες για δερματίτιδα, εξαιρουμένων των κορτικοστεροειδών
Κωδικός ATCvet: QD11AH90.
Το οclacitinib είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας της οικογένειας πρωτεϊνικών κινασών Janus (JAK).
Μπορεί να αναστέλλει τη λειτουργία ενός πλήθους κυτοκινών που εξαρτώνται από την ενεργοποίηση του ενζύμου JAK.
Για το oclacitinib στόχος είναι η αναστολή της λειτουργίας των προφλεγμονωδών κυτοκινών και των κυτοκινών που προκαλούν κνησμό της JAK1 που εμπλέκονται σε αλλεργικές παθήσεις.
Ωστόσο, σε χορήγηση oclacitinib μπορεί επίσης να υπάρξουν επιδράσεις σε άλλες κυτοκίνες (για παράδειγμα, εκείνες που εμπλέκονται στην άμυνα του ξενιστή ή την αιμοποίηση) με την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών.
Φαρμακοκινητικά στοιχεία:
Μετά από του στόματος χορήγηση σε σκύλους, το oclacitinib maleate απορροφάται γρήγορα και καλά, με χρόνο έως τη μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος (tmax) λιγότερο από 1 ώρα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της oclacitinib maleate ήταν 89%. Η μεταγευματική κατάσταση του σκύλου δεν επηρεάζει σημαντικά το ρυθμό ή την έκταση της απορρόφησης του.
Η συνολική κάθαρση του oclacitinib από το πλάσμα ήταν χαμηλή – 316 ml/h/kg σωματικού βάρους (5.3 ml/min/kg σωματικού βάρους), και ο φαινομενικός όγκος κατανομής σε σταθερή κατάσταση ήταν 942 ml/kg σωματικού βάρους. Μετά από ενδοφλέβια και από του στόματος χορήγηση, οι χρόνοι ημίσειας ζωής t1/2 ήταν παρόμοιοι σε 3.5 και 4.1 ώρες αντίστοιχα. Το οclacitinib έχει χαμηλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες με το 66.3% έως 69.7% να δεσμεύεται σε εμπλουτισμένο πλάσμα σκύλου σε ονομαστικές περιεκτικότητες που κυμαίνονται από 10 έως 1.000ng/ml.
Στο σκύλο το Oclacitinib μεταβολίζεται σε πολλαπλούς μεταβολίτες. Ένας κύριος οξειδωτικός μεταβολίτης ταυτοποιήθηκε στο πλάσμα και στα ούρα.Συνολικά, η κύρια οδός απέκκρισης είναι ο μεταβολισμός, με μικρή συνεισφορά της νεφρικής και ηπατικής κάθαρσης. Η αναστολή του κυτοχρώματος Ρ450 του σκύλου είναι ελάχιστη με IC50 50 φορές μεγαλύτερη από την παρατηρούμενη μέση τιμή Cmax (333ng/ml ή 0.997μΜ) μετά από χορήγηση από το στόμα 0.6mg/kg σ.β. σε μελέτες ασφάλειας στα ζώα-στόχους. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος μεταβολικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων λόγω της αναστολής του oclacitinib είναι πολύ χαμηλός. Δεν παρατηρήθηκε συσσώρευση στο αίμα των σκύλων που έλαβαν oclacitinib για 6 μήνες.
Κατάλογος εκδόχων:
Πυρήνας του δισκίου
Cellulose, microcrystalline
Lactose monohydrate
Magnesium stearate
Sodium starch glycolate
Επικάλυψη του δισκίου (Opadry II white 30B58700)
Lactose monohydrate
Hypromellose (E464)
Titanium dioxide (E171)
Macrogol 400 (E1521)
Ασυμβατότητες:
Δεν ισχύει
Διάρκεια ζωής:
- Διάρκεια ζωής του κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος σύμφωνα με τη συσκευασία πώλησης σε συσκευασία blister: 2 έτη
- Διάρκεια ζωής του κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος σύμφωνα με τη συσκευασία πώλησης σε φιάλες: 18 μήνες.
- Τυχόν υπόλοιπα μισά δισκία πρέπει να απορρίπτονται μετά από 3 ημέρες.
Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη φύλαξη του προϊόντος:
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μικρότερη των 25°C.
Τυχόν υπόλοιπο μισό δισκίο πρέπει να τοποθετείται πίσω στο ανοιγμένο blister και να αποθηκεύεται στην αρχική χάρτινη συσκευασία ή στη φιάλη HDPE (για μέγιστο χρονικό διάστημα 3 ημέρες).
Φύση και σύνθεση της στοιχειώδους συσκευασίας:
Τα δισκία όλων των περιεκτικοτήτων είναι συσκευασμένα σε blister είτε από αλουμίνιο/PVC/Aclar (κάθε σειρά περιέχει 10 δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο), συσκευασμένα σε ένα εξωτερικό χάρτινο κουτί, ή λευκή HDPE πλαστική φιάλη με πώμα ασφαλείας για παιδιά.
Ειδικές προφυλάξεις απόρριψης ενός χρησιμοποιηθέντος κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος ή άλλων υλικών που προέρχονται από τη χρήση του προϊόντος, αν υπάρχουν:
Κάθε μη χρησιμοποιηθέν κτηνιατρικό φαρμακευτικό προϊόν ή μη χρησιμοποιηθέντα υπολείμματά του πρέπει να απορρίπτονται σύμφωνα με τις ισχύουσες εθνικές απαιτήσεις.