Δοσολογία και τρόπος χορήγησης:
0.5mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα, ισοδύναμο με 1 ml Leisguard /10 kg σωματικού βάρους, ένα. ημερησίως, για 4 συνεχόμενες εβδομάδες.
Το Leisguard χορηγείται είτε αναμεμειγμένο με την τροφή ή απευθείας στο στόμα. Για να εξασφαλιστεί η χορήγηση της σωστής δόσης, το σωματικό βάρος πρέπει να υπολογίζεται με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια.
Ανακινήστε καλά πριν τη χρήση.
Υπάρχουν διάφορες συνιστώμενες δόσεις:
A) Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ενεργού λοίμωξης και κλινικά εκδηλωμένης νόσου μετά από επαφή με Leishmania infantum,
Σε οροαρνητικά ζώα που δεν έχουν εκδηλώσει ποτέ κάποιο σύμπτωμα της Leishmania spp. (λεϊσμανίαση), αλλά ζουν ή ταξιδεύουν σε ενδημικές χώρες, θα πρέπει να προγραμματιστούν αγωγές με δομπεριδόνη, λαμβάνοντας υπόψη το εύρος διακύμανσης του επιπολασμού της νόσου (του γένους Phlebotomus spp) στη γεωγραφική ζώνη της περιοχής ή προορισμού του ασθενή.
Σε περιοχές με υψηλά επίπεδα επιπολασμού ή με μεγάλη χρονική περίοδο μόλυνσης, θα πρέπει να χορηγείται μια αγωγή κάθε τέσσερις μήνες. Στις μεσογειακές χώρες, συστήνεται θεραπευτική αγωγή κατά τους μήνες Ιούνιο, Οκτώβριο και Φεβρουάριο.
Σε περιοχές με χαμηλά επίπεδα επιπολασμού, μια αγωγή στην αρχή της μολυσματικής περιόδου και μια άλλη μετά το τέλος είναι επαρκής.
Σε όλες τις περιπτώσεις η θεραπευτική στρατηγική πρέπει να καθοριστεί από τον θεράποντα κτηνίατρο σύμφωνα πάντα με την τοπική επίπτωση της νόσου και την προσωρινή παρουσία λοιμωδών φορέων.
B) Για την αξιολόγηση της κλινικής προόδου της λεϊσμανίασης σε σκύλους στα αρχικά στάδια της νόσου
Η θεραπεία πρέπει να αρχίσει αμέσως μετά τη διάγνωση συντελώντας έτσι στον αυτοπεριορισμό της νόσου.
Η θεραπεία με το Leisguard μπορεί να επαναληφθεί , όπως απαιτείται σύμφωνα με την κλινική και ορρολογική παρακολούθηση του θεράποντα κτηνιάτρου.
Υπερδοσολογία (συμπτώματα, μέτρα αντιμετώπισης, αντίδοτα), εάν είναι απαραίτητα:
Σε δοκιμές ανοχής που πραγματοποιήθηκαν σε σκύλους, αυτό το κτηνιατρικό φαρμακευτικό προϊόν έχει χορηγηθεί πέντε φορές στις συνιστώμενες δόσεις κατά τη διάρκεια περιόδων μέχρι ενός έτους, χωρίς αξιοσημείωτες δυσμενείς επιδράσεις.
Χρόνος αναμονής:
Δεν απαιτείται.
Φαρμακολογικές ιδιότητες:
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: Άλλοι πρωτοζωικοί παράγοντες
Κωδικός ATCvet: QP51AX24
Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες:
Η δομπεριδόνη είναι ανταγωνιστής της ντοπαμίνης που προωθεί την απελευθέρωση της προλακτίνης από το βλεννογόνο αδένα. Η επαναλαμβανόμενη καθημερινή χορήγηση προκαλεί ημερήσια περιοδικά οξεία και αντιστρέψιμα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα με διεγερτικά αποτελέσματα στο κυτταρικό ανοσοποιητικό σύστημα, που οδηγεί στην ενεργοποίηση των φαγοκυτταρικών λευκοκυττάρων και κατά συνέπεια, σε μια ενδοκυτταρική μείωση μικροοργανισμών (Leishmania spp.) σε «in vitro» συνθήκες. Η δομπεριδόνη έχει επίσης αντιεμετικές και γαστροκινητικές ιδιότητες λόγω της ανταγωνιστικής δράσης των υποδοχέων της ντοπαμίνης.
Φαρμακοκινητικά στοιχεία:
Απορρόφηση
Σε νηστικούς σκύλους, η δομπεριδόνη απορροφάται γρήγορα μετά την από στόματος χορήγηση και επιτυγχάνονται μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα του αίματος (Cmax) 16.6 ng/mL 2 ώρες μετά από τη χορήγηση. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα της δομπεριδόνης για λήψη από το στόμα είναι χαμηλή (24%) λόγω του εκτενούς μεταβολισμού της πρώτης διόδου στο εντερικό τοίχωμα και συκώτι. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της δομπεριδόνης.
Στις μελέτες που γίνονται σε σκύλους στις δόσεις από το στόμα μεταξύ 2.5 και 40 mg/kg η δομπεριδόνη δεν συσσωρεύει και δεν προκαλεί τον μεταβολισμό της ίδιας. Η δομπεριδόνη δεσμεύεται κατά 91-93% στις πρωτεΐνες του πλάσματος.
Κατανομή
Μελέτες σε αρουραίους με ραδιοσημασμένο φάρμακο δείχνουν ευρεία κατανομή ιστού ακόμα και αν δεν διαπερνά άμεσα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Μικρές ποσότητες φαρμάκου διαπερνούν τον πλακούντα στους αρουραίους.
Μεταβολισμός
Η δομπεριδόνη υποβάλλεται σε γρήγορο και εκτενή ηπατικό μεταβολισμό από τον υδροξυλίτη και τη Ν-αποαλκυλίωση. Η αρωματική υδροξυλίωση της δομπεριδόνης παράγει υδροξύ-δομπεριδόνη που είναι ο κύριος μεταβολίτης που απεκκρίνεται στα κόπρανα. Οι μεταβολίτες της Ν-αποαλκυλίωσης και οι συζεύξεις αυτών μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα.
Όλοι οι κύριοι μεταβολίτες, αποδείχτηκαν φαρμακολογικώς ανενεργοί.
Απέκκριση
Ο χρόνος ημίσειας ζωής της απέκκρισης (T1/2) του φαρμάκου είναι 3,2 ώρες. Ο όγκος κατανομής (Vd) είναι 3,3 L/kg, και η κάθαρση πλάσματος (Cl) 0.73 L/h/kg. Το ποσοστό της χορηγούμενης δόσης που απεκκρίνεται αμετάβλητο είναι χαμηλό (περίπου 15% αποβάλλεται με τα κόπρανα και 2% με τα ούρα). Σε δόση που χορηγείται από το στόμα το ποσό που εκκρίνεται στα κόπρανα ή τα ούρα αντιστοιχεί σε 60% και 28% αντίστοιχα.
Πολύ μικρά ποσά ενδέχεται να ανιχνευτούν στο γάλα.
Κατάλογος εκδόχων:
- Sorbitol liquid (non crystallising)
- Microcrystalline cellulose and carmellose sodium
- Methyl parahydroxybenzoate (E218)
- Propyl parahydroxybenzoate (E216)
- Saccharin sodium
- Polysorbate 20
- Quinoline yellow (E104)
- Fruitmix flavouring
- Sodium hydroxide
- Water purified
Ασυμβατότητες:
Λόγω έλλειψης μελετών συμβατότητας, το παρόν κτηνιατρικό φαρμακευτικό προϊόν δεν πρέπει να αναμειγνύεται με άλλα κτηνιατρικά φαρμακευτικά προϊόντα.
Διάρκεια ζωής:
- Διάρκεια ζωής του κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος σύμφωνα με τη συσκευασία πώλησης: 4 έτη
- Διάρκεια ζωής μετά το πρώτο άνοιγμα της στοιχειώδους συσκευασίας: 8 μήνες
Ιδιαίτερες προφυλάξεις κατά τη φύλαξη του προϊόντος:
Να φυλάσσεται στην αρχική συσκευασία.
Να φυλάσσεται προστατευμένο από το φως.
Φύση και σύνθεση της στοιχειώδους συσκευασίας:
Φιάλη των 60ml από υψηλής πυκνότητας πολυαιθυλένιο (high-density polyethylene (HDPE) προσαρμοσμένη με ένα χαμηλής πυκνότητας πολυαιθυλένιο (LDPE) και ένα ανθεκτικό βιδωτό πώμα ασφαλείας για τα παιδιά από HDPE.
Χάρτινο κουτί που περιέχει 1 φιάλη και δύο δοσιμετρικές σύριγγες (κυλινδρικός θάλαμος LDPE, έμβολο πολυεστερίνης (PS) και δακτύλιος LDPE) των 1.5 ml και 5ml αντίστοιχα.
Ειδικές προφυλάξεις απόρριψης ενός χρησιμοποιηθέντος κτηνιατρικού φαρμακευτικού προϊόντος ή άλλων υλικών που προέρχονται από τη χρήση του προϊόντος:
Κάθε μη χρησιμοποιηθέν κτηνιατρικό φαρμακευτικό ή μη χρησιμοποιηθέντα υπολείμματά του πρέπει να απορρίπτονται σύμφωνα με τις κατά τόπον ισχύουσες διατάξεις.